Bei einer Frozen Shoulder wird die Gelenkkapsel schmerzhaft und zunehmend steif. Sowohl die selbst ausgeführte als auch die von außen geführte Bewegung ist eingeschränkt. Der Verlauf dauert häufig viele Monate, manchmal Jahre.
Eine plötzliche erhebliche Bewegungseinschränkung nach Unfall, Fieber oder eine gerötete heiße Schulter sollte rasch abgeklärt werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Oft bleibt die Ursache unklar. Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen sind mit einem erhöhten Risiko verbunden. Eine Schultersteife kann auch nach Verletzung, Operation oder längerer eingeschränkter Bewegung auftreten.
Typische Symptome
Anfangs stehen häufig Schmerzen und gestörter Schlaf im Vordergrund. Später wird die Schulter zunehmend unbeweglich, etwa beim Anziehen oder Greifen hinter den Rücken. Besonders die Außendrehung ist oft eingeschränkt.
Diagnostik
Wir vergleichen aktive und passive Beweglichkeit und prüfen mögliche andere Ursachen wie Arthrose. Röntgen kann bei der Abgrenzung helfen. Die Diagnose beruht vor allem auf dem klinischen Muster; nicht jede schmerzhafte Schulter ist eine Frozen Shoulder.
Konservative Behandlung
Die Behandlung orientiert sich an Schmerz und Krankheitsphase. Schmerzmittel oder eine gezielte Kortisoninjektion können zeitweise unterstützen. Sanfte, angeleitete Bewegung ist sinnvoll; gewaltsames Dehnen in der stark schmerzhaften Phase kann Beschwerden verstärken.
Operative Möglichkeiten
Bei ausgeprägten lang anhaltenden Einschränkungen können spezialisierte Verfahren erwogen werden. Eine operative Kapsellösung ist eine individuelle Entscheidung nach konservativer Behandlung. Schulteroperationen werden in unserer Praxis nicht als eigenes aktuelles Operationsangebot dargestellt; bei Bedarf erfolgt die Überweisung.
Nachbehandlung und Rehabilitation
Der Bewegungsumfang wird regelmäßig überprüft und das Übungsprogramm angepasst. Kleine alltagstaugliche Schritte sind oft besser als aggressive Mobilisation. Nach spezialisierten Eingriffen ist eine abgestimmte Rehabilitation besonders wichtig, um die erreichte Beweglichkeit zu erhalten.
Häufige Fragen
Geht eine Frozen Shoulder wieder weg?
Häufig bessern sich Schmerzen und Beweglichkeit im Verlauf. Die Dauer und das Ausmaß der Erholung sind jedoch individuell.
Soll ich trotz Schmerzen kräftig dehnen?
Nein. Die Intensität sollte zur Krankheitsphase passen und angeleitet werden; starke Schmerzen sind kein sinnvolles Trainingsziel.
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NHS: Frozen ShoulderAAOS: Schultersteife