Beispiel einer Kalkschulter im Röntgenbild: Der Kreis markiert eine Kalkablagerung im Bereich der Rotatorenmanschette. Der Bildbefund wird gemeinsam mit den Beschwerden beurteilt.
Bei der Kalkschulter entstehen Kalkablagerungen in Sehnen der Rotatorenmanschette. Sie können unbemerkt bleiben oder erhebliche Schmerzen verursachen. Besonders während einer Abbauphase kann die Schulter plötzlich stark schmerzen.
Fieber, eine heiße gerötete Schulter oder plötzlich fehlende Kraft nach Unfall erfordern eine rasche Untersuchung.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genaue Entstehung ist nicht abschließend geklärt. Veränderungen innerhalb der Sehne spielen eine Rolle. Ein Kalkdepot bedeutet nicht automatisch einen Sehnenriss und ist nicht einfach auf zu viel Kalzium in der Ernährung zurückzuführen.
Typische Symptome
Möglich sind seitliche Schulterschmerzen, nächtliche Beschwerden und Schmerzen beim Heben des Arms. In einer akuten Phase kann jede Bewegung schwerfallen. Manche Ablagerungen verursachen dagegen keinerlei Beschwerden.
Diagnostik
Untersuchung, Röntgen und gegebenenfalls Ultraschall helfen, Kalkdepot und Sehnenzustand einzuordnen. Entscheidend ist die Übereinstimmung mit dem Beschwerdebild. Ein MRT wird bei zusätzlichen Fragestellungen eingesetzt, nicht automatisch wegen jedes Kalkbefunds.
Konservative Behandlung
Zunächst stehen angepasste Bewegung und Schmerzbehandlung im Vordergrund. Bei längerem Verlauf können Physiotherapie und ausgewählte weitere Verfahren besprochen werden. Stoßwellentherapie oder eine spezialisierte nadelgestützte Behandlung kommen nicht für jeden Befund infrage; die Evidenz und mögliche Risiken werden abgewogen.
Operative Möglichkeiten
Bei anhaltenden erheblichen Beschwerden kann nach konservativer Behandlung eine spezialisierte Schulterchirurgie beurteilen, ob ein Eingriff sinnvoll ist. Schulterarthroskopien gehören nicht zu unserem aktuell angebotenen operativen Spektrum. Wir begleiten die Abklärung und koordinieren bei Bedarf die Weiterbehandlung.
Nachbehandlung und Rehabilitation
Nach Abklingen starker Schmerzen werden Beweglichkeit und Belastbarkeit dosiert aufgebaut. Vollständige dauerhafte Ruhigstellung ist meist ungünstig. Nach einem externen Eingriff richtet sich die Rehabilitation nach dem konkreten Verfahren und einer möglichen Sehnenbehandlung.
Häufige Fragen
Muss jeder Kalkherd entfernt werden?
Nein. Beschwerdefreie Befunde benötigen häufig keine Behandlung; Ablagerungen können sich auch zurückbilden.
Hilft Stoßwellentherapie sicher?
Eine sichere Wirkung lässt sich nicht versprechen. Eignung, Unsicherheiten, Risiken und Kosten werden individuell besprochen.
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